肺癌｜中大研究： 標靶治療延長肺癌晚期患者存活期逾一倍

標靶治療成為肺癌晚期患者的首選

研究結果顯示，對於患有「RET 融合陽性」的晚期NSCLC患者，標靶治療現在可以視為首選的一線標準治療方法。這項研究成果是由國際研究團隊共同達成，該團隊由來自中國、意大利、南韓和澳洲等多國的科學家參與。這一研究成果於《新英格蘭醫學雜誌》上發表，並由中大醫學院腫瘤學系副教授龍浩鋒醫生代表團隊在2023年10月21日的歐洲腫瘤內科學會（ESMO）大會上介紹。

比較標靶藥物與免疫療法結合化療的成效

肺癌晚期｜肺癌是全球最致命的癌症之一，也是香港癌症死亡率最高的癌症，每年約有4,000例。其中，NSCLC占了超過80%的肺癌病例。雖然表皮生長因子受體（EGFR）和間變性淋巴瘤激酶（ALK）基因變異是肺癌的常見致癌因素，但RET融合僅在NSCLC病例中約佔1%至2%。

對於沒有EGFR或ALK基因變異的NSCLC患者，如RET融合陽性患者，目前的一線標準治療包括鉑類化療藥物（順鉑或卡鉑）和免疫療法藥物帕姆單抗。

重大突破：標靶藥物的效果優於標準治療

在這項臨床三期研究中，研究團隊使用標靶藥物塞爾帕替尼（selpercatinib）作為RET融合陽性晚期或轉移性NSCLC患者的首選治療，並將其效果與一線標準治療相比較。這是全球首次在擁有特定生物標記的癌症患者中進行隨機臨床研究，比較了標靶藥物和免疫療法結合化療的效果。

研究結果突顯基因檢測對NSCLC患者相當重要

研究中，共有來自23個國家、103個研究中心的212名NSCLC患者參與，他們都患有第三至第四期的癌症，無法進行手術切除。研究結果顯示，接受標靶治療的患者無惡化存活期中位數為24.8個月，遠遠優於接受標準治療的患者，後者的無惡化存活期中位數僅為11.2個月。此外，接受標靶治療的患者緩解率較高，緩解期間更長，且較少出現癌症擴散至中樞神經系統的情況。標靶治療的不良反應與已知數據一致。

及早檢測和個體化治療

龍浩鋒醫生指出，癌症患者需要及早接受最有效的治療。這項研究的結果強調了RET融合基因的及時和全面檢測的重要性，以幫助這些患者選擇最適合他們的一線治療方案。這一突破性研究為晚期NSCLC患者帶來了新的治療希望，有望改善他們的生存和生活質量。