吳文忻心肺積水留醫近半月 乳癌可致肺水腫阻呼吸 拆解乳癌成因4類人高危
吳文忻入院近2周 需插喉幫助呼吸
吳文忻因心臟積水問題入院，近日她表示已經住院接近半個月，仍未能出院。她在IG上分享了與兩個女兒視像通話的畫面，當中一張照片顯示她面容疲憊，鼻上插著喉管以助呼吸，令人擔心她的健康狀況。
掛心愛女 視像通話露疲態
吳文忻在IG上載了與兩個女兒視像通話的截圖，從最初精神不錯，與女兒隔空親吻，到後來面色暗啞，顯得有些疲倦。雖然她在通話中露出笑容，但仍需依靠插喉幫助呼吸，顯示她的健康狀況仍未完全好轉。
心態積極 吳文忻以書解悶
日前，吳文忻在IG上公開了一張接近1公升的血水照片，並以幽默的口吻留言：「大家今晚跑馬有冇心水？冇問我攞！我大把！有1 Litre！」她以此方式面對心臟及肺部積水的情況，並記錄自己的抗癌過程。
吳文忻在住院期間保持積極心態，經常在社交平台打卡，透露自己透過閱讀來打發時間。她上載了一本《薩古魯談業力》的書籍，並附上Hashtag：「萬般帶不走唯有業隨身 #karma #心靈雞湯 #放下接受面對」，為自己加油打氣。
阻礙肺部膨脹 肺積水可致呼吸困難
據了解，「肺積水」是常見的通俗說法，實際上一般泛指「肋膜腔積液」或「肺水腫」。港大李嘉誠醫學院醫科生陳立虹及臨床腫瘤科陳穎樂醫生曾於港大李嘉誠醫學院臨床腫瘤科屬下項目「家支援」撰文，指癌細胞擴散可導致肺部和胸壁之間積水，造成「惡性胸膜積水」。
文章指出，覆蓋和保護肺部的有兩層組織，這些組織稱為胸膜（或稱作側膜）。兩層胸膜之間的位置稱為胸腔，當中含有極少量水份（約1茶匙），有助肺部在呼吸時順暢地脹縮。當胸腔出現過多水份時，就會出現胸膜積水，令肺部難以膨脹，導致呼吸困難。
惡性胸膜積水成因
任何擴散到胸膜的癌症都可能導致惡性胸膜積水。當中某些癌症更容易引起惡性胸膜積水，包括：
- 肺癌
- 間皮瘤（胸膜癌）
- 卵巢癌
- 乳癌
- 腸癌
- 淋巴瘤
惡性胸膜積水症狀
- 氣喘／呼吸困難：通常是最先出現、並且是最常見的症狀
- 咳嗽
- 胸痛，特別是在深呼吸時
- 疲勞
惡性胸膜積水症狀治療方法
醫生將根據積水的嚴重程度決定如何處理。如果是輕微或無症狀的惡性胸膜積水，只需保持觀察。如果是中度至嚴重的惡性胸膜積水，則須抽出積水來減輕呼吸困難，包括透過胸腔引流術和留置胸腔導管進行治療，以防止不斷積水，當中或涉及「胸腔引流術」、「留置胸腔導管」或「胸膜固定術」，又或者治療引發問題的原位癌。
乳癌屬香港女性最常見癌症 年近5200人中招
據衞生署資料，乳癌是本港女性最常見的癌症。在2022年，佔本港女性癌症新症總數的28.6%；於2022年錄得女性乳癌的新症則有5182宗。
乳癌分3類管腔B型惡性程度高
乳癌大致上可分為三大類，包括管腔細胞型（荷爾蒙陽性型）、HER2陽性型、三陰性乳癌。而管腔細胞型乳癌，又可分為以下兩種：管腔A型：荷爾蒙受體的強度高，通常腫瘤惡性程度低，擴散速度較慢，對抗荷爾蒙治療的效果明顯；管腔B型：荷爾蒙受體強度弱，Ki67指數高，代表腫瘤惡性程度較高，除了抗荷爾蒙治療外，術後會考慮加入化療以減低復發。
4類人乳癌風險高
- 有乳癌家族史或攜帶乳癌突變基因的人士；
- 較長時間接觸雌激素，如早於11歲就來經、較遲到更年期、從未生育、從未母乳喂哺的女性；
- 有飲酒習慣、肥胖和缺乏運動人士；
- 經常處於高度壓力的人。
拆解乳房疼痛迷思 3種情況應即求醫
乳房間中出現疼痛是否正常？是否代表已患上乳癌？外科專科醫生江慧中早前接受《日日健康》訪問就拆解多項有關乳房疼痛迷思，值得大家參考：
1.乳房經常疼痛正常嗎？
江醫生指出，乳房疼痛其實是非常普遍的現象，亦是乳腺外科門診最常見的病徵，而女性在經期前後容易出現乳腺腫痛。大致可以分為兩類：
週期性疼痛：通常伴隨月經周期，經期前一星期開始出現，並在月經開始的頭一至兩天減輕。這類疼痛通常與體內激素波動有關，並不代表嚴重疾病。
非週期性疼痛：無關經期，隨時可能發生，並且有時與其他因素如乳腺增生等有關。非週期性疼痛可能較為困擾，建議女性留意是否伴隨其他異常徵狀。
2.乳房疼痛會否是乳癌？
江醫生指出乳房腫痛並不等於乳癌，但也需通過臨床檢查確認。檢查流程分為三步：
- 病史詢問及臨床觸診：了解病人家族病史，檢查是否有硬塊、異常分泌物等症狀。
- 影像檢查：如3D乳房造影、乳房超聲波等，視乎年齡、病徵及乳癌風險因素進行。
- 乳房組織檢查：若影像檢查有異常，則會進一步抽取乳房組織進行化驗，確定問題。
3.乳房疼痛在哪些情況下應求診？
若出現以下情況，應及早求診進行詳細檢查：
- 乳房出現硬塊或異常分泌物。
- 乳房發紅、腫脹、熱痛等，伴隨發燒等全身症狀。
- 乳房皮膚變化，如皺縮、凹陷等異常情況。
