臭狐ByeBye！西醫2種方法治狐

原文：Sunday Kiss

暗位最多大汗腺

體味人人都有，工作完一整天後身體傳出少許異味，實屬自然；但體臭就是絕對不是正常情況，在正常的社交距離如兩至三公尺內，仍聞出有異味，已經算是 臭狐 。其成因主要是由皮膚的大、小汗腺的分泌而引起，小汗腺主要調節體溫及新陳代謝，亦有分泌汗液的功效。

而大汗腺是除了排出汗液外，亦會有特殊的蛋白質，這些蛋白質最終被細菌分解產生腐臭，是形成 臭狐 的元兇。身體暗位如陰部、肛門及腋下就是大汗腺最密集的部位，所以該位置的體味亦是最濃烈。

肥胖及遺傳屬高危

體臭一般受三大主因影響，分泌物（脂肪或蛋白質）、潮濕環境和細菌。另外，衛生情況、肥胖及家族遺傳等亦有影響，可輕易改善，而後兩者的分泌比常人旺盛，所以屬高危人士。另外，體毛多的人士亦更大機會有 臭狐 ，因為腋下本是細菌滋生的溫床，而毛髮增加接觸表面，這樣的環境更易生長，所以剃走腋毛亦對改善體味情況有幫助。此外，發育期間的青少年同屬分泌旺盛，亦有機會產生濃烈體味，幸而多數是酸臭汗味，但日後情況會日漸好轉，未必跟 臭狐 有直接關係。

止汗劑唔好用？

醫生就不建議大家長期使用止汗劑，因為其原理是以香味蓋過體臭，沒有清理到臭味，一旦止汗劑揮發後異味仍在。醫生指，如果真的要用，也盡量不要在濕身的情況下用，因為有機會刺激皮膚。這些水溶性物質，尤其聲稱有長時間功效的，有機會堵塞毛孔令毛囊發炎，更有研究指有機會致癌。至於用噴霧式還是走珠式那個較好？醫生指其實效果相近，但各有壞處。前者有揮發劑，易傷及皮膚；而後者就有機會把細菌隨着走珠帶入樽內。

肉毒桿菌最快見效

除了止汗劑外，亦有人用外塗藥膏處理臭狐問題，其實醫生並不建議使用外塗藥，因為難以根本地從皮膚控制病情。侯醫生指，一般病案都可以選擇四種方法解決狐臭。當中目前最有效而又低風險的方法，就是在腋下打肉毒桿菌，可在短時間內控制，短至一周內已有顯著作用，但需要每半年至一年打一次，不是永久方案。而永久解決的，最常見就是切除交感神經大大減低腋下出汗，是需要全身麻醉並需由胸肺醫生處理的手術，但有代償性出汗，在其他部位會出番汗。另一個是醫學微波，叮死汗腺針對多汗至體臭，做兩次已經有九成的效果。最後就是用激光切除汗腺，當中包括大小汗腺，但有復發風險，術後會留有疤痕。

求診過程：

1. 體臭的成因及病史分析，究竟是內分泌、家族遺傳還是生活影響等，再評估是否需要做手術。
2. 醫生用醫學燈進行皮膚檢查，尤其在腋下或股溝位置，是否有細菌感染或特殊現象，甚至有機會需要抽取病理組織如微生物化驗或驗血。
3. 叫患者穿上汗衣作測試，在一整天後從衣物得出患者的嚴重程度及汗腺分布。
4. 若果是輕度的體臭問題，醫生會建議患者改善衛生習慣。
5. 如果是嚴重程度的臭狐問題，醫生就會建議患者進行長遠而有效的對策，如上述手術。